CÓDIGO PROMOCIONAL: Preencha caso você possua algum código promocional. Se você foi acampante na temporada anterior, digite o CPF do responsável Buscar DADOS DO ACAMPANTE Nome Completo* Idade* RG* Nascimento* Sexo* Selecione... Feminino Masculino Endereço* Bairro* Cidade* Estado* AC AL AP AM BA CE DF GO ES MA MT MS MG PA PB PR PE PI RJ RN RS RO RR SP SC SE TO CEP* Telefone* E-mail DADOS DO RESPONSÁVEL 1 (Este será o documento para faturamento) Nome* RG* CPF* Endereço* Número* Complemento Bairro* CEP* Cidade* Estado* Selecione um Estado Acre Alagoas Amapá Amazonas Bahia Ceará Distrito Federal Goiás Espírito Santo Maranhão Mato Grosso Mato Grosso do Sul Minas Gerais Pará Paraiba Paraná Pernambuco Piauí Rio de Janeiro Rio Grande do Norte Rio Grande do Sul Rondônia Roraima São Paulo Santa Catarina Sergipe Tocantins Telefone* Celular Tel. Trabalho E-mail* DADOS DO RESPONSÁVEL 2 Nome Completo RG CPF Telefone Celular Tel. Trabalho E-mail QUESTIONÁRIO ABN Como Conheceu o ABN?* Amigos Familiares Folheto Revista Site Rede Social Outro. Qual ? SEMANA ESCOLHIDA PARA TEMPORADA* Para crianças de 6 a 11 anos (SEXO FEMININO) - 14 de Julho/2024 á 20 de Julho/2024 Para crianças de 6 a 11 anos (SEXO MASCULINO) - 14 de Julho/2024 á 20 de Julho/2024 Para adolescentes de 12 a 16 anos (SEXO FEMININO) - 21 de Julho/2024 á 27 de Julho/2024 Para adolescentes de 12 a 16 anos (SEXO MASCULINO) - 21 de Julho/2024 á 27 de Julho/2024 INFORMAÇÕES DE SAÚDE Acampante* Possui Convenio Médico?* Não Sim Qual ? Nº. Carterinha: Tipo Sanguíneo: RH: Altura: Peso: O acampante foi vacinado contra: Difteria Sarampo Tétano Nenhum O acampante tem: Pressão alta Pressão baixa Diabetes Desmaios frequentes Asma e Precisa de inalação Sonambulismo Bronquite Renite Sinusite Enxaqueca Problemas com o Estomago Outro(s) Qual ? Alergia – Especifique Abaixo: Alimento: Medicamento: Picada de Inseto: Outro: Necessidade de tomar medicamento durante o acampamento –Indique abaixo quais: Medicamento(s): Motivos de uso: Dosagem: Horários: Observações: O acampante sabe nadar? * Sim Não IMPORTANTE: É obrigatório tomar a vacina contra Febre amarela, no máximo até 10 dias antes de ir para o ABN, apresentando a carteira de vacinação em dia. Faça o download do PDF com os termos e condições especificados no contrato: Clique aqui para fazer o download e ler os termos de contrato. SIM, eu li e concordo com os termos de contrato. Forma de Pagamento Opções por Cartão de Crédito Cartão de Crédito via PagSeguro (Você pode parcelar mas o PagSeguro pode cobrar taxas de financiamento/parcelamento.) Nome do Portador* CPF do Portador* Nascimento do Portador* dia mês ano Número do cartão* (somente números) Vencimento (MM/AAAA)* Mês 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Vencimento (MM/AAAA)* Ano 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 Código de Segurança* Parcelas* Informe os dados do cartão para calcular PIX PIX (Pagamento sem taxas e á vista) Opções por Boleto Bancário Boleto Bancário via Pagseguro (Pagamento em 1x) Você receberá o link para imprimir o boleto quando concluir o pedido e também receberá por email. CLIQUE AQUI PARA CONFIRMAR E EFETUAR O PAGAMENTO